要介護認定･要支援認定（新規･更新）申請

[ ]介護保険のサービスを新たに希望する人及び、既に利用している人が行う申請になります。
[ ]福祉保健課又は地域包括支援センターの窓口に認定の申請をしてください。
[ ]申請は、本人または家族のほか、成年後見人、地域包括支援センター、省令で定められた居宅介護支援事業者や介護保険施設などに代行してもらうこともできます。

申請に必要なもの

要介護認定・要支援認定申請書
訪問調査用事前アンケート
介護保険の保険証
健康保険の保険証（４０歳から６４歳までの第２号被保険者のみ）

要介護認定・要支援認定等申請取り下げ

[ ]要介護・要支援認定の申請を行ったが何らかの理由により申請を取り下げる人が行う申請。
　

要介護認定・要支援認定等認定取り下げ

[ ]要介護・要支援認定を既に受けた人が行う申請。
[ ]※被保険者証・認定結果通知書の添付が必要。

お問い合わせ先

福祉保健課（社会福祉班）
TEL:0969-35-1263
町内無料電話:39-0002
FAX:0969-25-3022

業務	部署名	電話番号（市外局番　0969）	FAX （市外局番　0969）
総務	総務課選挙管理委員会（総務課内）	35－1111 （代表）	35-2454
戸籍・住民登録・税金・国民年金	税務住民課	35-1115	35-1554
福祉・子育て	福祉保健課（社会福祉班）	35-1263	25-3022
保険・健康	福祉保健課（健康増進室）	35-3330	同上
高齢者	保健センター（地域包括支援センター）	35-1269	同上
土木	土木管理課	35-3331	－
農･林･水産業	農林水産課	35-1245	35-1197
観光・商・鉱工業	商工観光課	35-3332	－
財政・企画	企画政策課	35-3334	－
環境・上下水道	水道環境課	35-3335	－
財務	会計課	35-3336	－
教育・生涯学習	教育委員会	35-2111	35-1576
議会	議会事務局監査委員事務局（議会事務局内）	35-3337	－

業務

部署名

電話番号（市外局番　0969）

FAX （市外局番　0969）

総務

総務課
選挙管理委員会（総務課内）

35－1111
（代表）

35-2454

戸籍・住民登録
・税金・国民年金

税務住民課

35-1115

35-1554