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要介護認定・要支援認定資料 開示申出・提供依頼書

最終更新日:

要介護・要支援認定に係る個人情報について、開示を申し出る場合、提供を依頼する場合は下記様式に必要事項を記入し、福祉保健課へご提出ください。

 要介護認定・要支援認定資料 開示申出・提供依頼書(ワード:19.4キロバイト) 別ウィンドウで開きます

お問い合わせ先

福祉保健課(社会福祉班)
TEL:0969-35-1263
町内無料電話:39-0002
FAX:0969-25-3022

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お問い合わせは
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