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要介護認定・要支援認定(新規・更新)申請

最終更新日:

介護保険のサービスを新たに希望する人及び、既に利用している人が行う申請になります。
福祉保健課又は地域包括支援センターの窓口に認定の申請をしてください。
申請は、本人または家族のほか、成年後見人、地域包括支援センター、省令で定められた居宅介護支援事業者や介護保険施設などに代行してもらうこともできます。

申請に必要なもの

  • 要介護認定・要支援認定申請書
  • 訪問調査用事前アンケート
  • 介護保険の保険証
  • 健康保険の保険証(40歳から64歳までの第2号被保険者のみ)

要介護認定・要支援認定等申請取り下げ

要介護・要支援認定の申請を行ったが何らかの理由により申請を取り下げる人が行う申請。

要介護認定・要支援認定等認定取り下げ

要介護・要支援認定を既に受けた人が行う申請。
※被保険者証・認定結果通知書の添付が必要。

関連リンク・資料ダウンロード

 介護保険 要介護認定・要支援認定申請書(新規・更新) (ワード:62.5キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 訪問調査用事前アンケート(新規) (PDF:5.3キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 訪問調査用事前アンケート(更新) (PDF:5.4キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 介護保険 要介護認定・要支援認定等申請取り下げ書 (PDF:108.3キロバイト) 別ウィンドウで開きます

 介護保険 要介護認定・要支援認定取り下げ申出書 (PDF:122.3キロバイト) 別ウィンドウで開きます

お問い合わせ先

福祉保健課(社会福祉班)
TEL:0969-35-1263
町内無料電話:39-0002
FAX:0969-25-3022

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お問い合わせは
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